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糖尿病的饮食治疗原则
作者:佚名    文章来源:本站原创    责任编辑:未知    更新时间:2017-01-03 14:54    浏览次数:1372  
一、饮食分配

    1.每日总热量摄入的原则

    依据病人的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定。

    2.标准体重与实际体重的计算法

    标准体重=身高(cm)—110;

    肥胖度(或消瘦度)=(实际体重—标准体重)/标准体重×100%;

    注:实际体重超过标准体重的10%为超重,超过20%为肥胖,超过40%为重度肥胖。实际体重低于标准体重10%为体重不足,低于20%为消瘦。

    3.成人热量计算(按标准体重,而不是实际体重计算)

    休息时:20—25卡/日/每公斤体重。

    轻体力劳动(脑力劳动):25—30卡/日/每公斤体重。

    中度体力劳动:30—35卡/日/每公斤体重。

    重体力劳动:40卡/日/每公斤体重。

    4.总热量的营养分配

    (1)碳水化合物摄入量占总热量的55%—75%(平均60%);

    (2)蛋白质的摄入量占总热量的(无肾脏损害时)10%—20%;

    (3)脂肪的摄入量占总热量的20%—30%。

    建议控制早、中、晚餐的量,三餐摄入量分别占总摄入量的比例:1/5、2/5、2/5。

    二、膳食举例

    患者,男性,50岁,身高165cm,体重65kg,轻体力劳动者。空腹血糖7.88mmol/L,餐后两小时血糖16mmol/L。

    假设该患者体重仍在理想体重范围:

    1.总热量计算

    按每日每公斤体重摄入热量30卡计算,则每日所需总热量为1800卡。

    2.总热量分布

    (1)碳水化合物占总热量的60%,则为1080卡,折合碳水化合物270g。

    (2)蛋白质:按1.0g/kg计算,则为60g,折合热量240卡,占总热量的13%。

    (3)脂肪:需要53g,约占总热量的27%。

    因此,该患者每日应摄入碳水化合物270g,蛋白质60g,脂肪53g.。

    3.总热量的每餐分配情况

    按三餐制,早、中、晚分别占1/5、2/5、2/5计算,则三餐的摄入热量分别为:

    早餐:1800卡×1/5=36卡;

    中餐:1800卡×2/5=720卡;

    晚餐:1800卡×2/5=720卡。

    4.三餐膳食的热量组成

    按照每餐均有碳水化合物,蛋白质和脂肪的原则,三餐膳食中热量的组成应大约为:

    早餐:碳水化合物54g,蛋白质12g,脂肪12g;

    中餐:碳水化合物108g,蛋白质24g,脂肪21g;

    晚餐:与中餐相同。

    5.参照食物的分类,将各餐热量换算成相应的食物

    (1)碳水化合物主要由主食中供给

    如大米中碳水化合物含量为77%,则54g碳水化合物折合大米为70g。

    (2)蛋白质主要从肉、蛋、奶类食品及主食中供给

    如瘦猪肉含蛋白质为18%,吃50g瘦肉可提供约9g蛋白质。

    (3)脂肪由烹调油及肉、鱼、奶、豆类食品中提供

    如瘦猪肉中脂肪含量约为30%。患者应以植物油为主。

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